Em pacientes saudáveis a falta ou queda de desempenho, geralmente não é causada por deficiências hormonais mas sim pela falta de uma adaptação adequada, causada por erros alimentares e treinamento mal executado ou mal periodizado.
Os esteróides anabolizantes permitem que os estímulos e sinalizações ocasionados pelos exercícios e pela dieta tornem-se adaptações que resultam em ganhos de massa muscular.
Porém, quando há uma doença endócrina, essa adaptação torna-se impossível.
O uso de testosterona exógena não é anabólica e sim anticatabólica. Ela inibe a miostatina que é responsável pela perda muscular decorrente do treino de força, tornando esse treino muito mais efetivo. Portanto não há ganhos de massa muscular se não houver treino.
Se tudo for feito da forma mais correta e eficiente com o uso de anabolizantes é possível ganhar 25g a 50g de massa muscular por dia (mais ou menos 10kg por ano) e de forma natural só é possível ganhar no máximo de 1kg a 2kg de massa muscular por ano.